Notre Histoire
Avant 2014, seulement 5% de la population bénéficiait d’une couverture contre le risque maladie. Une frange importante de la population avait difficilement accès aux services de santé en raison du coût et de l’absence d’un système de solidarité formel permettant d’atténuer le coût pour les populations les plus défavorisées.
C’est pourquoi, dans le but d’une meilleure justice sociale et de la réduction des inégalités entre les populations, le président de la république a fait de la mise en place d’une couverture maladie universelle, un axe prioritaire de son programme de développement. Cet engagement s’est concrétisé par l’institution de la CMU par la loi n°2014-131 du 24 mars 2014. La CMU est un système national obligatoire de couverture du risque maladie financé par une cotisation forfaitaire de 1 000 FCFA par mois et par personne.
La CMU vise à garantir l’accès à des soins de santé de qualité à l’ensemble de la population résidant en Côte d’Ivoire, à travers deux régimes :
- Un régime contributif, dénommé Régime Général de Base (RGB), à raison de 1 000f par personne et par mois ;
- Un régime non contributif, dénommé Régime d’Assistance Médicale (RAM), qui vise les personnes démunies, dans lequel l’etat se substitue aux assurés Pour le paiement des cotisations et du ticket modérateur.
La gestion de ces deux régimes a été confiée à l’Institution de Prévoyance Sociale, dénommée Caisse Nationale d’Assurance Maladie (IPS-CNAM), créée par le décret n° 2014-395 du 25 juin 2014.
la CNAM a lancé ses activités le 30 décembre 2014 par l’enrôlement de Son Excellence Monsieur Alassane OUATTARA Président de la République.
Les principes de base de la CMU
Le service public : La CMU est un service public dont la gestion est confiée à une Institution de Prévoyance Sociale dénommée Caisse Nationale d’Assurance Maladie, établissement de droit privé gérant une concession de service public.
Le Système de tiers payant : La CMU est un mécanisme généralisé de tiers payant.
L’assujettissement obligatoire : La loi sur la CMU repose sur le principe de l’assujettissement obligatoire des personnes résidant en Côte d’Ivoire.
Nos Acquis
Nos Statistiques
Nos Missions
Le 25 juin 2014, signature du décret n° 2014-395 portant création de l’Institution de Prévoyance Sociale dénommée Caisse Nationale d’Assurance Maladie (IPS-CNAM) lui conférant le pilotage et la régulation de la CMU.
Cinq missions lui sont confiées :
- la gestion des deux régimes de la Couverture Maladie Universelle ;
- la gestion de tous les programmes spéciaux, y compris pour le compte de tiers, dont l’objet concourt à une meilleure prise en charge du risque maladie ;
- le recouvrement des cotisations et les services des prestations afférentes à ces différents régimes ;
- la gestion des fonds collectés au titre des régimes du système de Couverture Maladie Universelle
- la régulation de la Couverture Maladie Universelle.
Notre Fonctionnement
Pour assurer ses missions, l’IPS-CNAM comporte un Conseil d’administration, chargé de déterminer les orientations stratégiques de l’Institution et de veiller à leur bon déploiement.
Cet organe est composé de 12 membres.
La mise en œuvre des orientations stratégiques est assurée par une Direction Générale,
Le 05 aout 2014, à l’installation du premier Conseil d’Administration de l’IPS CNAM, Monsieur BAMBA Karim est nommé au poste de Directeur Général de l’Institution.
Il est accompagné dans sa mission d’un Directeur Général Adjoint et de huit Directions centrales à savoir la :
- DIRECTION DE L'AFFILIATION
- DIRECTION DU SYSTEME D'INFORMATION
- DIRECTION DES PRESTATIONS
- DIRECTION FINANCIÈRE ET COMPTABLE
- DIRECTION DES ETUDES DES RISQUES ET DES STATISTIQUES
- DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES
- DIRECTION DU CONTRÔLE DE GESTION DE LA QUALITÉ ET PROJETS
- DIRECTION DU RECOUVREMENT
Dans la conduite de ses missions, l’IPS-CNAM s’appuie sur des acteurs ayant une expertise dans la gestion des risques sociaux à qui elle délègue une partie de ses fonctions. Ces acteurs dénommés Organismes Gestionnaires Délégués (OGD) se décomposent en OGD Cotisations et en OGD prestations.
Les OGD Cotisations (CNPS, CGRAE, Soldes civile et militaire) ont pour missions de :
- Recouvrer les cotisations des assurés qui leurs sont rattachés ;
- Reverser les contributions collectées à la CNAM.
Les OGD Prestations (Mutuelles, Assureurs privés, Gestionnaires de portefeuille maladie) ont pour missions de :
- Procéder au contrôle médical et à la liquidation des factures/prestataires ;
- Faire l’ordonnancement des paiements des prestataires de soins.
Notre Vision
Etre un partenaire incontournable dans la gestion et la régulation de la Couverture Maladie Universelle en Côte d’Ivoire pour un système de santé plus équitable et performant.
Nos Valeurs
- Satisfaction client
- Intégrité
- Communication
- Innovation
- Esprit d'équipe